Som svensk medborgare har man också möjligheten att ta del av en tandvård av världsklass till relativt - i jämförelse med andra länder - låga priser. En detalj som skiljer den svenska tandvården åt från hur motsvarande ser ut i andra länder är att vi erbjuder gratis sådan fram till en viss ålder.

Bidrag för tandvård

Fram till det år man fyller 23 år så har man som svensk medborgare fri tandvård där alla kostnader täcks av gemensamma skattemedel. Detta är något som gör skillnad och där unga människor kan korrigera problem med både tänder och bett på ett tidigt stadie. Detta system ger svensken rätt förutsättningar för att i vuxen ålder ha friska, starka tänder och ett bett som verkligen fungerar och ser tilltalande ut även för ögat.

Efter att man fyllt 22 år så är det emellertid så att man själv få betala för tandvård och för besök hos tandläkare. Vilket gör att många också drar sig för att göra det. Man ställer in tandläkarbesök och kontroller i syfte att tjäna pengar. Det gör man sällan.

Faktum är att ett sådant beslut kan vara ödesdigert både sett ur ett ekonomisk såväl som ur ett hälsoperspektiv. Tänder som utsätts för exempelvis långvariga angrepp från karies kan skadas rejält. Samma sak gäller för exempelvis infektioner och inflammationer - i exempelvis tandköttet. Ju längre man väntar med att åtgärda problem - desto högre blir priset och riskerna med permanenta skador.

Allmänt tandvårdsbidrag ger lägre kostnader

Dessutom så lämnas man heller inte helt vind för våg gällande ekonomiskt stöd för tandvård i samband med att man fyller 23 år. Det finns ett allmänt tandvårdsbidrag att ta del av också.

Beroende på hur gammal man är så ligger detta mellan 3-600 kronor per år och det går att använda både hos Folktandvården och hos privata tandläkare. Gällande detta så behöver man heller inte göra någonting - beloppet dras direkt i samband med betalningen.

En annan fördelaktig sak med det allmänna tandvårdsbidraget är att det går att spara. Om du av någon anledning inte besöker en tandläkare under ett år så kan du använda bidraget och baka ihop det med årets bidrag.

Högkostnadsskyddet gör skillnad

Det finns dessutom ett högkostnadsskydd i Sverige gällande tandvård. Detta skiljer sig emellertid åt från hur motsvarande högkostnadsskydd ser ut inom den vanliga vården.

Hur mycket som högkostnadsskyddet täcker beror helt på hur höga kostnader som tandvården för med sig. Om en behandlingskostnad överstiger 3000 kronor så går Försäkringskassan in och täcker halva kostnaden av det överstigande beloppet. Detta upp till 15.000 kronor. Om en behandling skulle kosta mer än 15.000 kronor så täcker högkostnadsskyddet 85% av överstigande kostnader.

Högkostnadsskyddet baseras på referenspriser och därför bör du alltid som patient erbjudas en möjlighet att se vad en behandling kostar då du besöker en tandläkare.

Är vegetarisk mat bättre för tandhälsan?

I västvärlden har många gått över till en vegetarisk kost i någon form. Man äter antingen lite kött - eller inget kött överhuvudtaget - och gör detta dels av etiska skäl, med omtanke om klimatet eller av den enkla anledningen att vi mår bättre av vegetarisk kost. Gällande det senare så finns det emellertid vissa saker som man behöver vara medveten om. Vegetarisk mat har visat sig vara problematisk för våra tänder.

Gällande vegetarisk mat så är det viktigt att se saken ur ett större perspektiv. Det kan vara en bra idé att välja denna kosthållning som ofta är bra för kroppen. Man känner sig lättare, man känner sig piggare och man känner att man bidrar till en lite bättre värld. Att välja bort kött helt eller delvis kan definitivt vara en bra lösning om man känner att det ligger i linje med de egna behoven.

Väljer man att äta vegetarisk mat så är den stora nackdelen den att man måste äta lite mer - och att man exempelvis måste kontrollera näringsintaget på ett tydligare sätt: hur mycket fett får du i dig, hur mycket proteiner och hur många kolhydrater finns på din tallrik? Det man får naturlig genom att äta kött och fisk måste adderas på annat sätt.

Det är en nackdel som hör ihop med en annan sådan. Nämligen den att vegetarisk mat visat sig vara dålig för vår tandhälsa. Det är överraskande för många.

Vegetarisk kost kan ge frätskador på tänderna

Det stora problemet med vegetarisk mat är att den kan ge skador på tänderna. Studier visar att vegetarianer löper dubbelt så hög risk att drabbas av frätskador på sina tänder än vad köttätare gör. Frågan är varför? Det finns några anledningar till detta:

• Frukt och sura livsmedel. Frukt blir en bas i på den vegetariska menyn. Frukt innehåller väldigt mycket vitaminer och andra härligheter som våra kroppar behöver, men det innehåller även en högre halt av syrligheter. Detsamma gäller även för vissa grönsaker. Det sura fräter på emaljen och gör att tänderna blir svagare och svagare. Dessutom så pekar mycket på att många vegetarianer har problem med att tillföra kroppen rätt mängd av essentiella aminosyror - något som bidrar till att bygga starkare tänder.
• För många måltider: Vegetarianer äter lättare mat och det gör att de ofta känner sig hungrigare än personer som inkluderar kött i kosten. Småätande är vanligt och detta innebär att tänderna aldrig riktigt får vila. Det gör att tänderna blir mer mottagliga för olika angrepp och bidrar till att frätskador på emaljen blir mer påtaglig.
  
  

Så kan du bromsa utvecklingen

Det som är farligt med frätskador på emaljen är att det är svårt att upptäcka innan det är försent. Och, det är även svårt att göra någonting åt det om man drabbats. Äter du vegetarisk mat så är det därför viktigt att du regelbundet besöker en tandläkare för att kontrollera dina tänder i allmänhet och emaljen på dessa i synnerhet.

Det gör att en negativ utveckling kan bromsas innan det är försent. En tandläkare kan bland annat ge råd om hur du kan agera i hemmet. Råd som kan innebära att du äter mindre av frukt och sura saker, att du undviker tandblekningar - som även de sliter på emaljen - samt att du fokuserar på att äta mer regelbundet i syfte att ge tänderna vila mellan måltiderna.

Tandläkaren kan även ge tips om hur du kan öka din salivproduktion. Den är viktig. En alltför torr mun kan ge ökad risk för frätskador.

En tandutdragning kan ske av flera olika anledningar. Dels så kan man bli tvungen att dra ut en tand som en följd av att den är bortom räddning. Är en tand kraftig inflammerad eller, under en lång tid, angripen av karies så kan tandläkaren göra bedömningen att den måste dras ut.

När ska en tand dras ut?

Vanligt är även att visdomständer dras ut och detta om de blivit inflammerade, angripna av karies eller där de bidrar till en sämre hälsa genom smärta. Där är en tandutdragning ofta det bästa alternativet. Vid en utdragning av en visdomstand så sker ofta en längre planering och ingreppet kan behövas delas in i flera etapper. Beroende helt på om det handlar om flera tänder eller om den tand som ska dras ut har rötter som växt på ett konstigt sätt.

Vid exempelvis en olycka där en tand går av så kan det också göras en bedömning att en tandutdragning är det bästa alternativet. Tandläkaren presenterar alltid alternativ och priser i samband med att undersökningen sker och du som patient ska kunna ta ställning och fatta ett beslut baserat på de fakta du delgivits.

Vad händer efter en tandutdragning?

Att dra ut en tand är inte speciellt smärtsamt. Området runt tanden bedövas med lokalbedövning och i normala fall så använder tandläkaren ett speciellt instrument - elevatorium - som gör processen både snabb och smärtfri. Handlar det om mer komplicerade ingrepp så kan viss kirurgi krävas för att tanden ska kunna dras ut. I vissa fall så kan man efter en tandutdragning tvingas sy området där den suttit, men det är långt ifrån nödvändigt i alla fall.

Det som sker efter att en tand har dragits ut är viktigt. Först och främst så kommer du som patient att få en steril gasväv att bita på. Detta ska ske i ungefär en halvtimme och där syftet är att blodet i området ska levra sig. Det ger en bättre läkeprocess. Du ska undvika att röka eller snusa under minst ett dygn från och med att tanden dragits ut och i övrigt så är det viktigt att du håller rent - detta för att undvika infektioner. Att hålla rent innebär emellertid inte att du ska borsta tänderna kring det område där tanden suttit - det kan nämligen skada och påverka läkningen negativt. Tandläkaren ger dig tydliga instruktioner om hur du ska göra för att hålla rent i munnen efter tandutdragningen.

Vad gäller smärta så kan det uppkomma sådan. Den är dock hanterbar och kan dämpas genom vanliga värktabletter. Skulle smärtan bli alltför intensiv så är det läge att kontakta tandläkaren för en uppföljning och i syfte att säkerställa att exempelvis en infektion inte uppkommit. Man brukar säga att ömhet och viss smärta kan sitta kvar i någon vecka. Samma sak gäller eventuell svullnad och rodnad.

Har du frätskador på tänderna? Det är långt ifrån omöjligt. Frätskador på tänder blir allt vanligare och detta som en följd av att vi idag äter och dricker mer livsmedel med lägre PH-värde. Det är inte socker som orsakar frätskador. Det är syra.

Frätskador på tänderna är idag vanligare än vad som förr var fallet. Det är oroade och särskilt sett till att det är barn och ungdomar som är tydligast drabbade. Frätskador är svåra att upptäcka och till skillnad mot skador som exempelvis karies så är det inte bakterier som ligger bakom. Frätskador kommer av surheten i olika drycker och livsmedel. Emaljen bryts ned och det kan innebära att frätningen till slut når tandbenet - något som skapar stora problem.

Så upptäcker du frätskador på tänderna

Det kan vara svårt att upptäcka en frätskada utan att ta hjälp av en tandläkare i Malmö. Men, det finns emellertid indikationer som kan påvisa att man har frätskador på sina tänder och som kan vara värda att hålla utkik efter. Upplever du att tandens yta blivit matt - eller att tanden ändrat form - så kan det tyda på en frätskada. Likaså om du känner smärta eller ilningar. En tredje sak att hålla under lupp gäller tandens färg. Blir tanden mörkare så tyder detta på en frätskada.

Det som gör frätskador så speciella gäller framförallt det senare. Man kan, som en följd av att tanden blir mörkare, dra slutsatsen om att den blivit missfärgad. Detta kan skapa två problem. Det ena är att man låter tanden vara och där man inte bryr sig om det man tror vara en missfärgning. Det leder då till att frätskadan blir allvarligare.

Det andra problemet är att man vill få vita och vackra tänder igen. Något som i många fall innebär att man beställer hem ett kit för en tandblekning. En tandblekning på tänder med frätskador rekommenderas inte. Det kan förvärra problematiken och göra att både smärta och ihållande ilningar uppkommer. Därför så rekommenderas också att man alltid genomgår en undersökning innan man går vidare med planer på att bleka sina tänder.

Kan man undvika frätskador på tänderna?

Ja, det kan man göra. Genom att tänka på vad man äter och på vad man - framförallt - dricker så kan man skona sina tänder. Detsamma gäller hur man äter och dricker. Det du ska undvika är exempelvis läsk, juice, vin, energidrycker och sportdrycker. Du ska även undvika surt godis och sura frukter.

Hur du äter och dricker kommer också att påverka frätningen. Drick gärna sura drycker med ett sugrör - gurgla aldrig! - och undvik att exempelvis suga på en surare godis. Ju kortare kontakt livsmedlet har med dina tänder, desto bättre är det. Bäst är naturligtvis att helt avstå eller att kraftigt dra ner på intaget.

Hur lagar man frätskador på tänderna?

Frätskador på tänderna behandlas på olika sätt. En emalj som skadats och blivit tunn kommer, tyvärr, att förbli tunn och därmed också ge ett sämre skydd. Därför är det också viktigt att söka hjälp i tid så att man kan få rådgivning kring hur man kan undvika att förvärra skadan.

Det går även att - vid kraftiga frätskador - sätta skalfasader på tänderna. Dessa tillverkas av antingen porslin eller av komposit och där priset och hållbarheten varierar beroende på vilket alternativ du väljer. En porslinsfasad kan hålla i mellan 15-20 år och kostar mellan 8-12.000 kronor per tand. Komposit är billigare - mellan 800-2000 kronor/tand - men där är livslängden kortare. En skalfasad av komposit håller normalt mellan två till fem år.

Tandhälsa är ett intressant sätt att se hur ett samhälle egentligen ser ut. Socialstyrelsen publicerar årligen en sammanställning över hur den svenska tandhälsan ser ut. Vissa delar av denna statistik kan ses regionalt och där exempelvis Skåne kan ställas mot andra delar av Sverige.

En sådan detalj gäller huruvida äldre personer - mellan 65-74 år - behåller sina tänder. Här sticker Skåne ut negativt i jämförelse med andra län - Stockholm, Halland och Uppsala - då snittet ligger på arton stycken tänder. I ovan nämnda län så är genomsnittet tjugo tänder - detta medan genomsnittet i hela riket är 19 tänder. Där finns det således en chans till förbättring i Skåne och Malmö.

Tandhälsan hos barn och ungdomar blir bättre i Malmö

Glädjande är emellertid att se att tandhälsan hos barn i Skåne kraftigt har förbättrats. Tack vare ett gediget och preventivt arbete från tandläkarmottagningar och från Folktandvården så har tänderna hos barn och ungdomar i Skåne blivit mycket bättre under en tioårsperiod.

Det illustreras framförallt av åldersgruppen 19-åringar. År 2002 hade så mycket som 29 % av alla 19-åringar i Skåne kariesangrepp på sina tänder. Tio år senare - år 2012 - så var motsvarande siffra 22 %. Samma trend syns för lagningar. 2012 var siffran 3.9 stycken - år 2012 var motsvarande siffra istället 3.1 lagningar/fyllningar i genomsnitt.

En annan markör som följer samma glädjande tendens handlar om hål på ytorna mellan tänderna. 61 % av alla 19-åringar i Skåne hade inte sådana problem år 2002. Tio år senare så hade detta stigit med två procentenheter: 63 % hade inga hål på ytorna mellan tänderna. En rakt igenom glädjande utveckling.

Mycket är gjort - mycket kan bli bättre

Målet är att tänderna ska hålla genom hela livet - för alla. Ett högt mål, givetvis, men ändå inte helt orealistiskt. Nyckeln är att börja i tidigt ålder. Genom information och genom förebyggande insatser kan man lära barn - och vissa föräldrar - om vikten av att borsta tänderna, äta rätt mat och att besöka tandläkare regelbundet.

Tyvärr finns det samma tendenser i Skåne och Malmö som i andra större regioner och städer. Nämligen att fattiga hushåll tenderar att ha sämre tänder än vad rikare hushåll har. Något som blir extra tydligt vad gäller barn och ungdomar.

Barn i Rosengård och Kroksbäck har fler hål än vad barn i exempelvis barn i samma ålder i Höllviken har. Det följer samma problematik som finns i Stockholm där barn i Järvaområdet visat sig ha sämre tänder och fler hål än vad barn i Täby och Danderyd har. Mycket av lösningen ligger i att informera och visa upp nycklarna för att få friska, starka tänder.

Mer information och lovande projekt

Sverige har alltid legat i framkant gällande munvård och tandhälsa: något som till stor del kommer av information och av det faktum att vi ger fri tandvård upp till 23 års ålder. Alla är inte medvetna om detta. Invandrarfamiljer kan ha svårt att sätta sig in i hur vårt system fungerar och i många fall finns dessutom helt andra förhållningssätt till tandhygien och skötsel. Det går att ändra på!

Genom kampanjen Tandborstfen så har ett projekt sjösatts med ett tydligt syfte att ge ekonomisk svagare familjer extra stöd för tandvård. Det är ett exempel på hur en förändring kan ske och mer jämlika tänder kan synas i framtiden. Oavsett inkomst och oavsett bakgrund så ska man ha samma rättigheter och samma förutsättningar till ett liv med friska, starka tänder.